რა არის სატურაცია და რატომ არის მნიშვნელოვანი სისხლის ჟანგბადით გაჯერების დონის კონტროლი ?

 https://www.medtechnika.com.ua/articles-and-reviews/chto-takoe-saturacija-i-pochemu-vazhno-sledit-za-urovnem-nasyschennosti-krovi-kislorodom.html

რა არის სატურაცია და რატომ არის მნიშვნელოვანი სისხლის ჟანგბადით გაჯერების დონის კონტროლი ?

სისხლის სატურაცია ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის ერთ-ერთი მაჩვენებელია. არტერიული წნევის ან სხეულის ტემპერატურის მსგავსად, სატურაციის გაზომვა იძლევა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების საშუალებას. სატურაცია გვიჩვენებს კაპილარული სისხლის ჟანგბადით გაჯერების დონეს. 

რას ნიშნავს სისხლის სატურაცია მედიცინაში? ეს უპირველეს ყოვლისა არის მაჩვენებელი, რომლის მუდმივად შემოწმება მნიშვნელოვანია სასუნთქი სისტემის მუშაობის შეფასებისას. გასულ წელს სულ უფრო მეტად ისმის სატურაციის პარამეტრის მნიშვნელობის შესახებ COVID-19-ს პანდემიასთან დაკავშირებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კორონავირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია, რაც იწვევს სატურაციის და ჰიპოქსიის დონის შემცირებას.

როგორი უნდა იყოს სატურაცია: ადამიანის სისხლის სატურაციის ნორმა

განვიხილოთ სატურაციის მაჩვენებელი ბიოლოგიის თვალსაზრისით. დავიწყოთ იმით, რომ ადამიანის სისხლში არის სისხლის უჯრედები - ერითროციტები. ისინი გაჯერებულია ჟანგბადით ფილტვებში და გადააქვს ქსოვილებში მთელს ორგანიზმში. ეს უწყვეტი პროცესია. ერიტროციტები შეიცავს ჰემოგლობინს. სწორედ ჰემოგლობინის მოლეკულებს გადააქვს ჟანგბადის მოლეკულები. ჰემოგლობინის ერთ მოლეკულას შეუძლია დაუკავშირდეს ჟანგბადის ოთხ მოლეკულას ფილტვებში გავლისას. თუ ჰემოგლობინის მოლეკულები ატარებენ ჟანგბადის მაქსიმალურ რაოდენობას, ამბობენ, რომ არტერიული სისხლის გაჯერება ჟანგბადით  100%. ანუ ჟანგბადის სატურაციის  დონე - 100%.

მოზრდილებში სატურაციის ნორმა 95-99%-ს შეადგენს. როგორ უნდა მოვიქცეთ, თუ სატურაცია დაბალია? თუ ეს მაჩვენებელი 94-92%-ზე დაბალია, საჭიროა დაკვირვება, ჰოსპიტალიზაცია და ოქსიგენოთერაპია. ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ სტატიაში.

რატომ არის მნიშვნელოვანი სატურაციის გაზომვა?

სატურაციის დონის შემოწმება იძლევა სუნთქვის უკმარისობის დონის განსაზღვრის საშუალებას. როგორ უნდა გავზომოთ სატურაცია? გაზომვებისთვის, როგორც წესი, გამოიყენება პულსოქსიმეტრი. ჩვენს დროში ასეთი საჭირო მოწყობილობის დიდი არჩევანი შეგიძლიათ იხილოთ medtechnika.ua–ზე. ეს კომპაქტური ელექტრონული მოწყობილობები მაგრდება თითზე და ზომავს არტერიულ სისხლში ჟანგბადის გაჯერების დონეს.

რატომ არის საჭირო სხვადასხვა დაავადებებისთვის, მათ შორის კორონავირუსული ინფექციის დროს,  სატურაციის მუდმივად გაზომვა:

საშუალო სიმძიმის დაავადების, კერძოდ პნევმონიის დროს, სატურაციის დონე მცირდება თანდათან. ეს შეიძლება მოხდეს 1-2%-ით შემცირების სიჩქარით რამდენიმე საათის, ასევე 1-2 დღის განმავლობაში.

და, მაგალითად, ფილტვის არტერიის თრომბოზის დროს, სისხლში ჟანგბადის დონე შეიძლება ძალიან მკვეთრად შემცირდეს. შემცირდეს კრიტიკულ დონემდე რამდენიმე წუთში.

კიდევ ერთი მომენტი არის გამონაკლისი წესიდან. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ხშირად აქვთ სატურაციის უფრო დაბალი დონე, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს. მაგალითად, მწეველებს ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით შეიძლება ჰქონდეთ სატურაციის 92% ან ნაკლები. ამავე დროს, მათი ორგანიზმი  ადაპტირებულია ამისადმი.

ჟანგბადის სატურაციის შემცირება: ნიშნები და შედეგები

სატურაციის დონის შემცირების ძირითადი სიმპტომები:

თავბრუსხვევა;

სისუსტე;

თავის ტკივილი;

სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;

გახშირებული გულისცემა;

ტკივილის შეგრძნებები გულმკერდის არეში;

ცნობიერების არეულობა;

თითების წვერების სილურჯე;

ცხვირტუჩის სამკუთხედის სილურჯე;

იმუნიტეტის შესუსტება.

სატურაციის შემცირების შედეგები

სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსემია ან ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი), და, როგორც შედეგი, ორგანოების მუშაობის დარღვევა, და ასევე სიცოცხლესთან შეუთავსებელი შედეგებიც კი.

სისხლში ჟანგბადის დონის დაუყოვნებელი ზრდისთვის მკურნალობის დროს გამოიყენება ოქსიგენოთეპია. ეს არის ჟანგბადის კონცენტრირებული ნაერთის შესუნთქვა ჟანგბადის კონცენტრატორის გამოყენებით. ასეთი აღჭურვილობა აძლევს ორგანიზმს ჟანგბადის 85-95% ნარევს. იმ დროს, როცა, მაგალითად, ქალაქის პირობებში, ჰაერში ჟანგბადის კონცენტრაცია 20,8-21%-ს შეადგენს.

რა ახდენს გავლენას სატურაციაზე  და რა დაავადებების დროს მცირდება ის

 სატურაციის დონე შეიძლება შემცირდეს სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების ან მუშაობის დარღვევების შემთხვევაში, განსაკუთრებით შემდეგი დაავადებების დროს:

ანემია;

სისხლის დაავადებები;

პნევმონია;

ფილტვების ფიბროზი;

კორონავირუსული ინფექციის გართულება;

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;

მოწევა;

ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა, როდესაც ჟანგბადი აქტიურად შეიწოვება ქსოვილებით;

ორსულობა, როდესაც დატვირთვა გულზე, სისხლძარღვებზე იზრდება, იზრდება ორგანიზმში სისხლის მოცულობა;

ბრუნქული ასთმა;

 სიბერეში, როდესაც დარღვეულია სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობა.

   თუ დავუბრუნდევით COVID-19–ის თემას, სატურაციის დონის შემოწმება იძლევა კორონავირუსული ინფექციის მიმდინარეობის კონტროლის საშუალებას. სისხლის ჟანგბადით გაჯერების სისტემური გაზომვა ხელს უწყობს სუნთქვის უკმარისობის ადრეულ გამოვლენას ადრეულ ეტაპებზე, პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას და, რაც მთავარია, ოქსიგენოთერაპიის დაწყებას. 

როგორ ვაკონტროლოთ სატურაცია

სატურაციის დონის კონტროლი პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ ეტაპად: არტერიული სისხლის ჟანგბადით გაჯერება და გაზომვა (საჭიროების შემთხვევაში).

სისხლის სატურაციის გაზომვა

ამ მაჩვენებლის გასაზომად, როგორც სამედიცინო დაწესებულებებში, ასევე სახლის პირობებში, გამოიყენება პულსოქსიმეტრები. ეს არის კომპაქტური დიაგნოსტიკური აპარატები. როგორც ადრე ვთქვით, გაზომვისთვის მოწყობილობა ფიქსირდება ხელის თითზე. შედეგების მისაღებად არ არის საჭირო სისხლის ნიმუშის აღება. მოწყობილობა ახორციელებს ანალიზს სინათლის დიოდების ნათების საფუძველზე. მოწყობილობის სენსორი აანალიზებს სინათლის ტალღების შთანთქმის ხარისხს, რაც დამოკიდებულია სისხლში ჰემოგლობინის ჟანგბადით გაჯერებაზე.

სატურაციის გარდა, პულსოქსიმეტრები ასევე ზომავს სისხლის ნაკადის სიძლიერეს სენსორის დაყენების არეში - პერფუზიის ინდექსი, ასევე პულსი. ეს უბრალო და იაფი მოწყობილობაა, რომლის შენახვა შესაძლებელია სახლის აფთიაქში ტონომეტრის ან თერმომეტრის მსგავსად. ზუსტი მაჩვენებლების მისაღებად რეკომენდებულია რამდენიმე განმეორებითი გაზომვის ჩატარება. ასევე აღსანიშნავია, რომ გაზომვები გართულებულია და ყოველთვის არ არის საიმედო, თუ, მაგალითად, მომხმარებლის ფრჩხილები დაფარულია გელი ლაქით.

სატურაციის დონის ზრდა

თუ სისხლის ჟანგბადით სატურაცია 95-99%-ზე დაბალია, მაშინ მაჩვენებლის კონტროლის შემდეგი ნაბიჯია ოქსიგენოთერაპია. ოქსიგენოთერაპია სისხლის ჟანგბადით გაჯერების გაზრდის თერაპიული გზაა. ამისათვის ჟანგბადის კონცენტრატორის გამოყენებით მომხმარებელი შეისუნთქავს ჟანგბადის მაღალპროცენტიან ნარევს. ჩასუნთქვა, როგორც წესი, ხდება ჟანგბადის ნიღბის ან ნაზალური  კანულის გამოყენებით.

 დასასრულს, დავამატებთ, რომ სისხლის სატურაცია არის ორგანიზმის  ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პარამეტრი, რომლის შემოწმება მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ კორონავირუსული ინფექციის მქონე ადამიანებისთვის. ასევე მნიშვნელოვანია დაკვირვება სისხლის დაავადებებზე, სასუნთქი და სისხლის მიმოქცევის სისტემის  ქრონიკულ და ასაკობრივ დაავადებებზე სისხლში ჟანგბადის დონის გაზომვით.

   თუმცა, მაჩვენებლის კონტროლისას  მნიშვნელოვანი მომენტია თვითმკურნალობაზე უარის თქმა და სატურაციის დონის დაქვეითების პირველივე სიმპტომებისას პროფესიულ სამედიცინო დახმარებისთვის მიმართვა. დარღვევის მიზეზის დიაგნოსტიკის და შემდგომი მკურნალობის ჩათვლით.

==

Fox News-ის  ექიმს სურს, რომ ბავშვებმა, რომლებიც ვაქცინირებული არ არიან, ატარონ ყვითელი სამკერდე ნიშნები, როგორც ებრაელები ატარებდნენ ყვითელ ვარსკვლავებს ნაცისტურ გერმანიაში

დოქტორი მარკ სიგელი, Fox News-ის  მუდმივი კორესპონდენტი, კვლავ დაბრუნდა ახალი ამბებით  სავალდებულო ვაქცინაციის უცნაური წინადადებებით.

გავრცელებული ინფორმაციით, სიგელმა ამ დღეებში განუცხადა ტაკერ კარლსონს, რომ ბავშვებმა, რომლებსაც არ აქვთ ჩატარებული ვაქცინაცია უხანის კორონავირუსზე (COVID-19), უნდა ატარონ ყვითელი სამკერდე ნიშნები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მათ არ უნდა ჩაეხუტონ უსაფრთხოების სავარაუდო მიზეზების გამო.

ყბადაღებული ყვითელი ვარსკვლავის მსგავსად, რომელიც ებრაელებს უნდა ეტარებინათ ნაცისტურ გერმანიაში, ყვითელი სამკერდე ნიშნებიც, სიგელის აზრით, აუცილებელი აქსესუარი უნდა გახდეს არავაქცინირებული ბავშვებისთვის. ისინი თითქოს ამბობენ: „გთხოვ, არ ჩაეხუტო“.

არის კიდევ ერთი რამ, რაც ჩვენ, სამწუხაროდ, უნდა გავაკეთოთ: „გთხოვ, არ ჩაეხუტო“, განუმარტა სიგელმა კარლსონს, რომელმაც გამკიცხავად შეხედა მას.

„თუ ახლა ამ სამკერდე ნიშანს შეხედავთ, ტაკერ, ის იმის მსგავსი იქნება, რომელიც, ალბათ, ჯერ კიდევ გახსოვთ: „ნუ მოწევთ“. სამწუხაროდ, უნდა მივცეთ ჩვენს ბავშვებს ეს სამკერდე ნიშანი, მაგრამ ერთს ვიტყვი: ამ სამკერდე ნიშნით ჩვენ ვაპირებთ ვაქცინაციისთვის 26 კანდიდატის მიღებას, რომელიც ახლა გადის კლინიკურ კვლევებს“.

სიგალის თქმით, როგორც კი ეს ვაქცინები „გამოჩნდება“,  საზოგადოება საბოლოოდ შეძლებს „ამის დაძლევას, და მაშინ სამკერდე ნიშანი ნაგვის ურნაში აღმოჩნდება“. სიგალის თქმით, მანამდე ყველა ბავშვს უნდა მოვერიდოთ. მათ, ვინც არ დაინფიცირდება ამ უჰანის კორონავირუსით (COVID -19), სამუდამოდ უნდა მოვერიდოთ, სანამ ისინი ხელშეუხებლების სახელს ატარებენ.