მეცნიერებმა მოძებნეს მსგავსება COVID-19-სა და სიმაღლის სინდრომთან

          მეცნიერებმა მოძებნეს მსგავსება COVID-19-სა და  სიმაღლის სინდრომთან

 https://www.interfax.ru/world/704657

მათ განმარტეს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის გამოყენების პრობლება ასეთ პაციენტებზე და მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატების შესაძლო სარგებლობა.

მოსკოვი. 17 აპრილი. INTERFAX.RU - ფილტვების დაზიანების სურათი COVID-19-ის მძიმე ფორმის მქონე პაციენტებში სიმაღლის ავადმყოფობის გამოვლინების მსგავსია, ამიტომ მკურნალობამ უნდა მოახდინოს არა სასუნთქი, არამედ ჟანგბადის უკმარისობის კორექტირება, აღნიშნა ინტენსიური თერაპიის ექიმმა ნიუ-იორკში კამერონ კაილ-სიდელმა. მას ციტირებს რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ციმბირის განყოფილების  გამოცემა „მეცნიერება პირველი ხელიდან“.

კოროვირუსული ინფექციით დაავადებულთა უმრავლესობას ეცემა ჰემოგლობინის დონე - ცილის, რომელიც ატარებს ჟანგბადს და უზრუნველყოფს ფილტვებში გაზის გაცვლას, ნათქვამია გამოცემაში. ამავდროულად, სისხლში იზრდება ჰემის - ჰემოგლობინის არაცილოვანი ნაწილის დონე, რომელიც შედგება რკინის და პორფირინის კომპლექსისგან, ფერიტინის ცილისგან, რომელიც აკავშირებს რკინის თავისუფალ იონებს და ანთების ბიოქიმიურ მარკერებს. მეცნიერთა აზრით, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში აქტიურად მიმდინარეობს ჰემოგლობინის განადგურება, რაც იწვევს ანთებით პროცესს.

ჩინელი მეცნიერების მიერ შექმნილი კომპიუტერული მოდელი გვიჩვენებს, რომ ჰემოგლობინზე შეუძლია შეტევის განხორციელება არა თავად ვირუსულ ნაწილაკებს, არამედ ვირუსულ ცილებს. ზოგიერთი მათგანი აკავებს პორფირინს, ზოგი კი გამოყოფს რკინას ჰემიდან, ურთიერთქმედებს ჰემოგლობინის ცილოვან ბეტა-ჯაჭვებთან. ფილტვის უჯრედები რეაგირებენ გაზის გაცვლის ცვლილებებზე ანთების გაძლიერებით და ჩნდება „მქრქალი შუშის“ ეფექტი, რაც შესამჩნევია პაციენტების ფილტვების კომპიუტერულ ტომოგრამაზე, ნათქვამია გამოცემაში.

თუ ეს ჰიპოთეზა დადასტურდება, თერაპიული ეფექტი ანტიმალარიული პრეპარატების მქონე პაციენტებისთვის ნათელი გახდება. უკვე დამტკიცებულია, რომ ქლოროქინს, რომელიც კლავს სისხლის წითელ უჯრედებში არსებულ მალარიის პათოგენებს, შეუძლია თავიდან აიცილოს კოროვირუსული ცილების შეტევა ჰემზე. ხოლო ანტივირუსულ პრეპარატს ფავიპირავირს შეუძლია არა მხოლოდ ვირუსის უჯრედში შეღწევის თავიდან აცილება, არამედ ვირუსული ცილების პორფირინთან შეკავშირების ინჰიბირება, წერს გამოცემა.

ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებში კორონავირუსისადმი რეზისტენტობა აიხსნება იმით, რომ მათ სისხლში დომინირებს ფეტალური ჰემოგლობინი, რომელიც არ შეიცავს ბეტა ჯაჭვებს და, სავარაუდოდ, დაუცველია ვირუსული ცილების მიმართ. ჰემოგლობინი ბეტა ჯაჭვების გარეშე ასევე სინთეზირებულია თალასემიის, გენეტიკური დაავადების მქონე პაციენტებში, რომელიც გავრცელებულია აფრიკის „მალარიულ“ რაიონებში - ამ ქვეყნებში COVID-19-ის დაბალი სიხშირეა აღნიშნული, წერს „მეცნიერება პირველი ხელიდან“.

         COVID-19 განვითარების შესაძლო სცენარი

„ყველაფერი იწყება კოროვირუსის შეღწევით უჯრედებში, რომლებსაც აქვთ „შავი ლაქა“ - განსაკუთრებული ზედაპირული რეცეპტორული ცილები. ამ უჯრედებს შორის არის იმუნური უჯრედები. ისინი იწყებენ ანტისხეულების პროდუცირებას, რომლებიც იწვევენ ჰემოგლობინის შემცველი ერიტროციტების  განადგურებას და რომელსაც ვირუსული ცილები უტევენ. ეს ყველაფერი იწვევს ჟანგბადის შიმშილს და ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევას“, - ნათქვამია შეტყობინებაში.

პარალელურად ფილტვის ქსოვილში ვითარდება ანთება. მძიმე შემთხვევებში ის, ზვავივით იზრდება, გადაიქცევა „ციტოკინურ შტორმად“ - სისტემურ რეაქციად, რომელიც წარმოიქმნება იმუნური სისტემის ჰიპერაქტივაციის შედეგად. ეს იწვევს ფილტვის ქსოვილის განადგურებას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ღვიძლის, თირკმელების და ტვინის მუშაობის დარღვევას, წერენ მეცნიერები.

ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის არაეფექტურობა

ექიმები აღნიშნავენ ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციის აპარატებთან მიერთებული პაციენტების მაღალ, 80%-მდე სიკვდილიანობას, რამაც, განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას, შეიძლება დააზიანოს ფილტვის ქსოვილი, როგორც ჰაერის ნარევის არასაკმარისი დატენიანების, ასევე ჭარბი ჰაერის მიწოდების გამო, რაც იწვევს ქსოვილის გახეთქვას ან დაჭიმვას და ფილტვებში სითხის დაგროვებას. ვინაიდან მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში ფილტვების დარღვევები სიმაღლის ავადმყოფობის შედეგის მსგავსია, „ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეულ რეჟიმში, ან თუნდაც მისი ჩანაცვლება ჟანგბადით გამდიდრებული ჰაერით სასუნთქი ნიღბის საშუალებით“, - ნათქვამია გამოცემაში.

მეცნიერებს დასაშვებად მიაჩნიათ, რომ მძიმე გართულებების არიდება შეიძლება ანტიჰისტამინური პრეპარატების, კორტიკოსტეროიდების, ჭარბი იმუნური პასუხის ჩახშობის პრეპარატების (იმუნოსუპრესანტები) საშუალებით, აგრეთვე სისხლის გადასხმით, რომლებიც იძლევა ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის კომპენსაციის საშუალებას და ა.შ. 

SARS-CoV-2 კორონავირუსის სამი ტიპი

ახლა მეცნიერებმა გამოავლინეს ახალი კორონავირუსის სამი ძირითადი ვარიანტი - A, B და C, ნათქვამია გამოცემაში. B-ტიპი დამახასიათებელია აღმოსავლეთ აზიისთვის, უპირველეს ყოვლისა, მატერიკული ჩინეთისთვის, ხოლო მეცნიერები თვლიან, რომ C-ტიპი   მთავარია ევროპისთვის. რუსეთში მოძრავი შტამები ჯერ არ არის გამოვლენილი.

„შესაძლებელია, რომ ყველა ეს შტამი იმუნოლოგიურად ან ეკოლოგიურად ადაპტირებული იყო ადგილობრივ მოსახლეობასა და გარემო პირობებზე, მაგრამ როგორ აისახება ეს გენეტიკური განსხვავებები დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებზე და პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმზე, ჯერჯერობით უცნობია, - ნათქვამია გამოცემაში. - ჯერ-ჯერობით, ასევე უცნობია, როგორ აისახება გენეტიკური ცვალებადობა კლინიკურ გამოვლინებებზე და დაავადების პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმზე“.

ვაქცინის იმედი ნაკლებადაა

ვირუსის მუტაციის მაღალი მაჩვენებელი არ იძლევა ვაქცინის სწრაფად შექმნის საშუალებას,  წერს გამოცემა. იგი ხაზს უსვამს, რომ ახლა არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ამ დაავადებისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისა და ხელახალი ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ. ნოვოსიბირსკელი ვირუსოლოგი სერგეი ნეტესოვი, რომელსაც ციტირებს „მეცნიერება პირველი ხელიდან“, დასაშვებად მიიჩნევს მცირე შანსს, რომ ორ ჩვენთვის „ჩვეულ“ კორონავირუსს შორის, რომლებიც იწვევენ მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციას და SARS-CoV-2-ს, არსებობს ანტიგენური გადაჯვარედინება და უკვე „დაგროვილმა“ არასპეციფიკურმა იმუნიტეტმა შეიძლება დადებითი როლი ითამაშოს, რათა თავიდან თუ არ აიცილოს, მაშინ ხელი მაინც შეუწყოს დაავადების მიმდინარეობას.

===

https://news.mail.ru/society/48375018/?frommail=1

ოპერშტაბმა შეაფასა რუსეთში COVID-19-ის მიმართ კოლექტიური იმუნიტეტის დონე 45%-ად 

რუსეთში კორონავირუსისგან სრული ვაქცინაცია 47,5 მილიონმა ადამიანმა გაიარა, ვაქცინის პირველი კომპონენტი 51 მილიონმა რუსმა მიიღო. კოლექტიური იმუნიტეტის დონე ქვეყანაში შეფასებულია 45%-ით, აცხადებს COVID-19-თან ბრძოლის ოპერატიული შტაბი. მოსკოვში პირველი აცრა 5,1 მილიონმა ადამიანმა გაიკეთა, ორივე - 4,7 მილიონმა, კოლექტიური იმუნიტეტი ქალაქში 61%-ით არის შეფასებული.

დღეს, 16 ოქტომბერს, stopcoronavirus.ru პორტალზე დაიწყეს მოსახლეობის ვაქცინაციისა და კოლექტიური იმუნიტეტის მიღწევის შესახებ მონაცემების გამოქვეყნება. ასევე საიტზე გამოჩნდა რუსეთში და ცალკე რეგიონებში ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის სითბური რუკა.

სითბური რუკის დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია COVID-19-თან დაკავშირებით. რუკაზე გამოყენებულია ოთხი ფერი - წითელი, ნარინჯისფერი, ყვითელი და მწვანე. ფერის ინდიკაცია განისაზღვრება ხუთი კრიტერიუმით: ავადობა 100 ათას მოსახლეზე, ტესტირებით დაფარვა, კოლექტიური იმუნიტეტის დონე, საწოლების დაკავება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის აპარატებით  და საწოლის ფონდის დატვირთვა.

„წითელი ფერი ნიშნავს, რომ რეგიონში 100 000 მოსახლეზე კორონავირუსის 150-ზე მეტი გამოვლენილი შემთხვევაა, ანუ ტესტირებით დაფარვის დაბალი დონე. რეგიონის მწვანე ფერი რუკაზე ნიშნავს, რომ დაავადების დონე  კვირაში საშუალოდ 100 ათას მოსახლეზე 30 შემთხვევაზე დაბალია, ასევე მიღწეულია სტაბილიზაციის   დანარჩენი 4 კრიტერიუმი COVID-19-თან“, - ნათქვამია ვებგვერდზე.

რუსეთში კორონავირუსით გამოწვეული ავადობა და სიკვდილიანობა უკვე მეორე დღეა აახლებს მაქსიმუმს. ბოლო დღეს  დაფიქსირდა COVID-19-ით დაავადებულთა 33 208 შემთხვევა და 1 002 გარდაცვალება. ზოგიერთმა რეგიონმა აღადგინა ვაქცინაციის მოთხოვნები და შეზღუდა საზოგადოებრივი კვების და კულტურულ-გასართობი ორგანიზაციების მუშაობა. როსპოტრებნადზორმა კორონავირუსზე კვლევის ხანგრძლივობა ერთ დღამდე შეამცირა.